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フォンテーヌ相模原南橋本

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登録日／更新日
登録日 2016年03月29日
更新日（5年更新） 2021年03月29日
登録番号 相２７（２）００５
情報更新日 2022年11月17日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) ふぉんてーぬさがみはらみなみはしもと
フォンテーヌ相模原南橋本
所在地 神奈川県相模原市中央区横山台
利用交通手段 電　車： JR相模線 南橋本 駅から バスで 7 分 降車後、徒歩 10 分 ／ または 徒歩 18 分
その他： またはJR横浜線相模原駅南口下車、下九沢団地行バス7分　昭和電線前バス停下車　徒歩10分
住宅に関する権原 賃借権 期間 2016年11月01日 から 2041年10月31日
施設に関する権原 該当しない 期間
敷地に関する権原 賃借権 期間 2016年11月01日 から 2041年10月31日
 
問合せ先１ 株式会社　泉心会メディカルサービス
電話番号： 042-707-6026
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 株式会社　泉心会メディカルサービス
住所 〒194-0013
東京都町田市原町田6-28-16　フジビル88　2階
電話番号： 042-707-6026
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役：宮﨑　孝一郎（みやざきこういちろう）
取締役：宮﨑　景子（みやざきけいこ）
取締役：板倉　良美（いたくらよしみ）
取締役：飯森　憲一（いいもりけんいち）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 株式会社　泉心会メディカルサービス
事務所の所在地 〒194-0013
東京都町田市原町田6-28-16　フジビル88　2階
電話番号： 042-707-6026
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 41 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.11m² ～ 24.20m²
共同利用設備 あり 構造 RC 造
階数 3 階建 竣工の年月 2016年10月31日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 18.15 × ○ ○ × × ○ 12 101～107号室，302～306号室 48000 1R
1 18.33 × ○ ○ × × ○ 1 108号室 48000 1R
1 23.40 × ○ ○ × × ○ 1 109号室 48000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 14 110～116号室，312～318号室 48000 1R
1 18.30 × ○ ○ × × ○ 2 201号室，307号室 48000 1R
1 18.18 × ○ ○ × × ○ 2 202号室，308号室 48000 1R
1 18.11 × ○ ○ × × ○ 2 203号室，309号室 48000 1R
1 18.18 × ○ ○ × × ○ 2 205号室，311号室 48000 1R
1 24.20 × ○ ○ × × ○ 1 301号室 48000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 2 117号室，319号室 48000 1R
1 18.12 × ○ ○ × × ○ 2 204号室，310号室 48000 1R
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 18.15 完
備
※		 × 12 101～107号室，302～306号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.33 完
備
※		 × 1 108号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 23.40 完
備
※		 × 1 109号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 14 110～116号室，312～318号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.30 完
備
※		 × 2 201号室，307号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.18 完
備
※		 × 2 202号室，308号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.11 完
備
※		 × 2 203号室，309号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.18 完
備
※		 × 2 205号室，311号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 24.20 完
備
※		 × 1 301号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 2 117号室，319号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.12 完
備
※		 × 2 204号室，310号室 48000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数
（戸）		 備考
食堂 2 148.28 1階に1箇所、3階に1箇所 41 台所設置
浴室・脱衣室 6 41.81 1階に2箇所、3階に4箇所 41
トイレ 3 10.84 各階に1箇所 41 1階に1箇所、2階に1箇所、3階に1箇所
娯楽室 1 49.00 2階に1箇所 41
談話室 1 8.10 1階に1箇所 41
洗濯室 2 5.26 1階に1箇所、3階に1箇所 41
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可		 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 48,000 円
共益費の概算額 約 20,000 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 15,000 円 詳細情報 － －
食事の提供 自ら 約 36,000 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 自ら 約 0 円 詳細情報 × ○
調理等の家事 自ら 約 0 円 詳細情報 × ○
健康の維持増進 提供しない 約 円 × ×
その他 提供しない 約 円 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 144,000 円 家賃の 3.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 生活保護受給対象の方については、家賃相当額を住宅扶助額に減額します。
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 ／ 指定介護予防サービス事業者
サービスを提供する者の人数 ※1 介護福祉士 人員 11 人
養成研修修了者 人員 7 人
従事者数 人員 18 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ～ 18 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 18 時 00 分 ～ 09 時 00 分 人員 1 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 毎食事及び夜間帯は定時の巡回を行います 毎日 4 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 各居室の緊急通報装置（ナースコール）
通報先 事務室及びPHS 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※2 約 15,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 上記金額は税抜きです。

※1　複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂 ／ 各居住部分
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 36,000 円 内訳 朝食 300 円
昼食 450 円
夕食 450 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 上記金額は税抜きです。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 ／ 排せつ介護 ／ 食事介護
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 介護保険により、訪問介護の利用が可能です。介護保険外の場合、別途料金がかかります。
入浴介助サービス1000円／1回（税抜）、食事介助サービス500円／1回（税抜）、排泄介助サービス500円／1回（税抜）。
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 ／ 洗濯 ／ 掃除
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 介護保険により、訪問介護の利用が可能です。介護保険外の場合、別途料金がかかります。
清掃支援サービス1000円／30分（税抜）、洗濯支援サービス1000円／1ネット（税抜）、外出付添サービス1000円／30分（税抜）、買い物支援サービス1000円／30分（税抜）。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
     
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）ほうもんかいごじぎょうしょせんしんかい
訪問介護事業所　泉心会
事業所の所在地 〒194-0033
東京都町田市木曽町
電話番号： 042-707-6470
連携又は協力の内容 介護が必要な方に対しての訪問介護及び生活援助
事業所の名称 （ふりがな）みやざきくりにっく
宮崎クリニック
事業所の所在地 〒252-0344
神奈川県相模原市南区古淵3-18-13
電話番号： 042-743-8121
連携又は協力の内容 訪問診療及び健康管理
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び相模原市の高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営します。
 
全体に関する備考

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