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ＳＯＭＰＯケア　ラヴィーレレジデンス世田谷千歳台

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登録日／更新日
登録日 2016年03月18日
更新日（5年更新） 2021年03月18日
登録番号 15029
情報更新日 2023年11月14日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) そんぽけあらう゛ぃーれれじでんすせたがやちとせだい
ＳＯＭＰＯケア　ラヴィーレレジデンス世田谷千歳台
所在地 東京都世田谷区千歳台六丁目11番55号
利用交通手段 電　車： 京王線 千歳烏山 駅から バスで 6 分 降車後、徒歩 3 分 ／ または 徒歩 17 分
その他：
住宅に関する権原 賃借権 期間 2021年03月01日 から 2037年12月31日
施設に関する権原 賃借権 期間 2021年03月01日 から 2037年12月31日
敷地に関する権原 使用貸借による権利 期間 2021年03月01日 から 2037年12月31日
 
問合せ先１ ＳＯＭＰＯケア　ラヴィーレレジデンス世田谷千歳台
電話番号： 03-5969-9701
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 ＳＯＭＰＯケア株式会社
住所 〒140-0002
東京都品川区東品川四丁目12番8号
電話番号： 03-6455-8560
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役：遠藤健（えんどうけん）
代表取締役：鷲見隆充（わしみたかみつ）
取締役：菊井徹也（きくいてつや）
取締役：岩本隆博（いわもとたかひろ）
取締役：安藤滋（あんどうしげる）
取締役：藤﨑基（ふじさきもとい）
取締役：久米康樹（くめやすき）
取締役：山口力（やまぐちつとむ）
監査役：佐藤和夫（さとうかずお）
監査役：勝澤　誠（かつざわまこと）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 ＳＯＭＰＯケア　ラヴィーレレジデンス世田谷千歳台
事務所の所在地 〒157-0071
東京都世田谷区千歳台六丁目11番55号
電話番号： 03-5969-9701
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 83 戸 居住部分の規模(専用面積) 25.69m² ～ 63.52m²
共同利用設備 あり 構造 鉄筋コンクリート 造
階数 7 階建 竣工の年月 2017年08月07日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 101 276050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 102 278050 1LDK+N
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 103 239050 1LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 104 224050 1LDK
1 28.41 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 105 176050 1R
1 28.41 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 106 176050 1R
1 56.54 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 107 318050 2LDK
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 201 149050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 202 149050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 203 156050 1R
1 26.10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 204 159050 1R
1 26.10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 205 159050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 206 156050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 207 149050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 208 149050 1R
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 209 262050 1LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 210 262050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 211 264050 1LDK+N
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 212 227050 1LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 213 212050 1LDK
1 28.41 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 214 166050 1R
1 28.41 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 215 166050 1R
1 56.54 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 216 302050 2LDK
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 301 149050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 302 149050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 303 157050 1R
1 26.10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 304 160050 1R
1 26.10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 305 160050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 306 153050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 307 149050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 308 149050 1R
1 46.66 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 309 215050 2LDK
1 63.52 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 310 313050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 311 263050 1LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 312 263050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 313 265050 2LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 314 228050 1LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 315 213050 1LDK
1 28.41 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 316 167050 1R
1 28.41 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 317 167050 1R
1 56.54 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 318 303050 2LDK
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 401 150050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 402 150050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 403 158050 1R
1 26.10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 404 161050 1R
1 26.10 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 405 161050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 406 154050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 407 150050 1R
1 25.69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 408 150050 1R
1 46.66 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 409 216050 2LDK
1 63.52 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 410 314050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 411 264050 1LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 412 264050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 413 266050 2LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 414 229050 1LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 415 214050 1LDK
1 28.41 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 416 168050 1R
1 28.41 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 417 168050 1R
1 56.54 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 418 304050 2LDK
1 54.03 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 501 292050 2LDK
1 54.03 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 502 263050 2LDK
1 46.66 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 503 219050 2LDK
1 63.52 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 504 315050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 505 265050 1LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 506 265050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 507 267050 2LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 508 230050 1LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 509 221050 1LDK
1 59.87 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 510 309050 2LDK
1 54.03 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 601 291050 2LDK
1 54.03 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 602 264050 2LDK
1 46.66 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 603 220050 2LDK
1 63.52 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 604 316050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 605 266050 1LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 606 266050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 607 268050 2LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 608 232050 1LDK
1 43.48 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 609 238050 1LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 701 271050 1LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 702 271050 2LDK
1 47.47 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 703 273050 2LDK
1 42.04 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 704 237050 1LDK
1 43.48 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 705 243050 1LDK
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 101 276050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 102 278050 1LDK+N
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 103 239050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 104 224050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 28.41 完
備
※		 ○ 1 105 176050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 28.41 完
備
※		 ○ 1 106 176050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 56.54 完
備
※		 ○ 1 107 318050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 201 149050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 202 149050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 203 156050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 26.10 完
備
※		 ○ 1 204 159050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 26.10 完
備
※		 ○ 1 205 159050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 206 156050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 207 149050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 208 149050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 209 262050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 210 262050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 211 264050 1LDK+N
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 212 227050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 213 212050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 28.41 完
備
※		 ○ 1 214 166050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 28.41 完
備
※		 ○ 1 215 166050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 56.54 完
備
※		 ○ 1 216 302050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 301 149050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 302 149050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 303 157050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 26.10 完
備
※		 ○ 1 304 160050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 26.10 完
備
※		 ○ 1 305 160050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 306 153050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 307 149050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 308 149050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 46.66 完
備
※		 ○ 1 309 215050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 63.52 完
備
※		 ○ 1 310 313050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 311 263050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 312 263050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 313 265050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 314 228050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 315 213050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 28.41 完
備
※		 ○ 1 316 167050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 28.41 完
備
※		 ○ 1 317 167050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 56.54 完
備
※		 ○ 1 318 303050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 401 150050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 402 150050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 403 158050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 26.10 完
備
※		 ○ 1 404 161050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 26.10 完
備
※		 ○ 1 405 161050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 406 154050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 407 150050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 25.69 完
備
※		 ○ 1 408 150050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 46.66 完
備
※		 ○ 1 409 216050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 63.52 完
備
※		 ○ 1 410 314050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 411 264050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 412 264050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 413 266050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 414 229050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 415 214050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 28.41 完
備
※		 ○ 1 416 168050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 28.41 完
備
※		 ○ 1 417 168050 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 56.54 完
備
※		 ○ 1 418 304050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 54.03 完
備
※		 ○ 1 501 292050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 54.03 完
備
※		 ○ 1 502 263050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 46.66 完
備
※		 ○ 1 503 219050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 63.52 完
備
※		 ○ 1 504 315050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 505 265050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 506 265050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 507 267050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 508 230050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 509 221050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 59.87 完
備
※		 ○ 1 510 309050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 54.03 完
備
※		 ○ 1 601 291050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 54.03 完
備
※		 ○ 1 602 264050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 46.66 完
備
※		 ○ 1 603 220050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 63.52 完
備
※		 ○ 1 604 316050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 605 266050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 606 266050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 607 268050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 608 232050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 43.48 完
備
※		 ○ 1 609 238050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 701 271050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 702 271050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 47.47 完
備
※		 ○ 1 703 273050 2LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 42.04 完
備
※		 ○ 1 704 237050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 43.48 完
備
※		 ○ 1 705 243050 1LDK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数
（戸）		 備考
機械浴室・脱衣室 1 27.09 2階 83
食堂 1 120.50 1階 83
コミュニティラウンジ 1 61.22 2階 83
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可		 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 149,050 円 ～ 約 318,050 円
共益費の概算額 約 42,350 円 ～ 約 64,350 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 38,958 円 詳細情報 － －
食事の提供 委託 約 46,008 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 提供しない 約 円 × ×
調理等の家事 提供しない 約 円 × ×
健康の維持増進 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
その他 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 149,050 円 ～ 約 318,050 円 家賃の 1.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 ／ 指定地域密着型サービス事業者 ／ 指定居宅介護支援事業者 ／ 指定介護予防サービス事業者 ／ 指定介護予防支援事業者
サービスを提供する者の人数 養成研修修了者 人員 5 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ～ 18 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 ～ 人員 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 フロントや食堂等での声掛け、目視による安否確認（生活異変センサーの併用） 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 住戸内の緊急通報装置を利用
通報先 1階フロントまたはスタッフ所持のPHS 通報先から住宅までの到着予定時間 5 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※ 約 38,958 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当該サービスは、基本サービス料金の月額38,958円に含まれます（2名1室居住の場合は2名で月額66,458円）。
夜間の緊急通報は、待機している併設の介護事業所スタッフが携帯しているPHSで受信し、住宅スタッフとして必要に応じて対応をいたします。
　※詳細はサービス利用契約書等をご確認ください。
　※全て税込表示

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）そんぽけあふーずかぶしきがいしゃ
ＳＯＭＰＯケアフーズ株式会社
住所 〒140-0002
東京都品川区東品川四丁目12番8号
電話番号： 03-5715-1755
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 46,008 円 内訳 朝食 410 円
昼食 637 円
夕食 486 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 朝食・昼食・夕食の費用は軽減税率（8％）の対象となりますが、それ以外の食事サービスに関する費用は、 軽減税率の対象外となります。
喫食日の3日前18時までにキャンセルの申出があった場合には、キャンセル分の食費は請求しません。
　※詳細はサービス利用契約書等をご確認ください。
　※全て税込表示

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容
６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 日常的な健康に関するご相談は、基本サービス料金の月額38,958円に含まれます（2名1室居住の場合は2名で月額66,458円）。
体調不良時や緊急時には、提携医療機関との連携により対応させて頂きます。
　※詳細はサービス利用契約書等をご確認ください。
　※全て税込表示

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容
６－６．その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 基本サービス（フロント、各種手配・紹介、アクティビティ等）、オプションサービス（コピー・FAX送信等）
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 基本サービスに係る費用は、基本サービス料金の月額38,958円に含まれます（2名1室居住の場合は2名で月額66,458円）。
●フロント、各種手配・紹介：受付、不在時の対応、タクシー・ハイヤー手配、クリーニング業者紹介、食事宅配業者紹介等
●アクティビティ：各種講座・イベントの企画・開催等
※受講料等の実費はご負担頂きます。
※詳細はサービス利用契約書等をご確認ください。
※全て税込表示

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
ＳＯＭＰＯケア　千歳台　訪問介護 訪問介護 同一の建築物内
ＳＯＭＰＯケア　千歳台　居宅介護支援 居宅介護支援 同一の建築物内
ＳＯＭＰＯケア　成城　定期巡回　千歳台サテライト 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）そんぽけあちとせだいほうもんかいご
ＳＯＭＰＯケア　千歳台　訪問介護
事業所の所在地 〒157-0071
東京都世田谷区千歳台六丁目11番55号
電話番号： 03-5314-0716
連携又は協力の内容 訪問介護
事業所の名称 （ふりがな）そんぽけあちとせだいきょたくかいごしえん
ＳＯＭＰＯケア　千歳台　居宅介護支援
事業所の所在地 〒157-0071
東京都世田谷区千歳台六丁目11番55号
電話番号： 03-5969-8905
連携又は協力の内容 居宅介護支援
事業所の名称 （ふりがな）いりょうほうじんしゃだんはなまるかい
医療法人社団はなまる会
事業所の所在地 〒157-0071
東京都世田谷区千歳台五丁目22番1号
電話番号： 03-5490-7061
連携又は協力の内容 住宅運営の連携、入居者への在宅診療、緊急時対応
事業所の名称 （ふりがな）いりょうほうじんしゃだんたかなわかいたかなわしかいいん
医療法人社団　 高輪会　高輪歯科医院
事業所の所在地 〒108-0074
東京都港区高輪2-16-36　チトセハイツ2階
電話番号： 0120-648-714
連携又は協力の内容 入居者への歯科訪問診療、歯科検診
事業所の名称 （ふりがな）そんぽけあせいじょうていきじゅんかいちとせだいさてらいと
ＳＯＭＰＯケア　成城　定期巡回　千歳台サテライト
事業所の所在地 〒157-0071
東京都世田谷区千歳台六丁目11番55号
電話番号： 03-5314-0716
連携又は協力の内容 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
事業所の名称 （ふりがな）そんぽけあざいたくろうじんほーむせたがやほうもんかんご
ＳＯＭＰＯケア　在宅老人ホーム世田谷　訪問看護
事業所の所在地 〒154-0024
東京都世田谷区三軒茶屋1-37-8　ワコーレ三軒茶屋64 10F
電話番号： 03-5431-0379
連携又は協力の内容 訪問看護
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び東京都の高齢者居住安定確保計画に照らして適切である。
 
全体に関する備考

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