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サービス付高齢者住宅道南森ロイヤルあじさいの里

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登録日 2016年02月10日 登録番号 道-15第13号
更新日(5年更新) 情報更新日 2016年09月29日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) さーびすつきこうれいしゃじゅうたくどうなんもりろいやるあじさいのさと
サービス付高齢者住宅道南森ロイヤルあじさいの里
所在地 北海道茅部郡森町字上台町
利用交通手段 電 車: 函館本 線 森 駅から 徒歩 8 分
その他:
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 所有権 期間
 
問合せ先1 道南森ロイヤルケアセンター
電話番号: 01374-3-2111
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 医療法人社団明山会
住所 〒999-3712
山形県東根市大森2丁目3番6号
電話番号: 0237-43-8080
法人の役員 役員を表示する▼ 理事長:山本登(やまもとのぼる)
常務理事:中村哲也(なかむらてつや)
理事:山本芳子(やまもとよしこ)
理事:藤原直樹(ふじわらなおき)
理事:津熊秀明(つくまひであき)
理事:村山健(むらやまけん)
監査:濱田龍二(はまだりゅうじ)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 医療法人社団明山会
事務所の所在地 〒999-3712
山形県東根市大森2丁目3番6号
電話番号: 0237-43-8080
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 20 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.83㎡
共同利用設備 あり 構造 木 造
階数 2 階建 竣工の年月 2016年08月31日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等
住棟番号 専用部分
の床面積
(㎡)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 18.83 × × × 20 101号室~103号室,105号室~10
8号室,110号室~111号室,201号
室~203号室,205号室~208号室,
210号室~213号室
29000 1R

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(㎡)
整備箇所 想定利用戸数
(戸)
備考
浴室 2 6.40 1階1箇所2階1箇所 20
台所 2 12.42 1階1箇所2階1箇所 20
食堂 2 43.06 1階1箇所2階1箇所 20
洗濯室 2 12.42 1階1箇所2階1箇所 20
共同便所 4 17.58 1階1箇所2階1箇所 20 男性用各階1女性用各階1
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可
認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
2016年09月01日
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 29,000 円
共益費の概算額 約 12,000 円 ~ 約 20,000 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 2,500 円 詳細情報
食事の提供 自ら 約 41,400 円 詳細情報 ×
入浴等の介護 提供しない 約 円 ×
調理等の家事 提供しない 約 円 ×
健康の維持増進 自ら 約 0 円 詳細情報 ×
その他 提供しない 約 円 ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 0 円 家賃の 0.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 医療法人 / 指定居宅サービス事業者
サービスを提供する者の人数 看護師 人員 1 人
介護福祉士 人員 8 人
養成研修修了者 人員 4 人
上記以外の職員 人員 3 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 08 時 30 分 ~ 17 時 30 分 人員 1 人
上記以外の時間 17 時 30 分 ~ 08 時 30 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 居室確認による安否の有無 毎日 4 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 住居内(居室)、共用トイレ、浴室にコールを設置
通報先 1階スタッフスペース、2階スタッフスペース 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※ 約 2,500 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 配食サービスを利用
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 41,400 円 内訳 朝食 380 円
昼食 500 円
夕食 500 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 状況把握・生活相談サービスに含む

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.サービス付き高齢者向け住宅の管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
道南森ロイヤル訪問介護事業所 訪問介護サービス 同一の建築物内
道南森ロイヤルあじさい 認知症利用者に対する通所サービス 同一の建築物内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)いりょうほうじんしゃだんめいざんかいかいごろうじんほけんしせつどうなんもりろいやるけあせんたー
医療法人社団明山会道南森ロイヤルケアセンター
事業所の所在地 〒049-2311
茅部郡森町上台町326-117
電話番号: 01374-3-2111
連携又は協力の内容 急変時の連携
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
高齢者の居住の安全確保に関する法律に基づき、基本方針及び、北海道高齢者居住安定計画に基づき照らし合わせ、その基準を満たし適切である。
 
全体に関する備考
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