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ウエリスオリーブ渋谷本町ケアレジデンス

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登録日 2015年11月06日 登録番号 15008
更新日(5年更新) 情報更新日 2018年10月09日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) うぇりすおりーぶしぶやほんまちけあれじでんす
ウエリスオリーブ渋谷本町ケアレジデンス
所在地 東京都渋谷区本町4-49-15
利用交通手段 電 車: 都営地下鉄大江戸 線 西新宿五丁目 駅から 徒歩 9 分
その他:
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 該当しない 期間
敷地に関する権原 賃借権 期間 2015年08月01日 から 2087年01月31日
問合せ先1 エヌ・ティ・ティ都市開発株式会社
電話番号: 03-6811-6465
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 エヌ・ティ・ティ都市開発株式会社
住所 〒101-0021
東京都千代田区外神田4-14-1
電話番号: 03-6811-6465
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役社長:中川 裕(なかがわひろし)
代表取締役副社長:楠本 正幸(くすもとまさゆき)
常務取締役:山澤 秀行(やまさわひでゆき)
常務取締役:篠原 宏年(しのはらひろとし)
取締役:福井 伸之(ふくいのぶゆき)
取締役:坂上 智之(さかうえともゆき)
取締役:荻原 健(おぎわらたけし)
取締役:佐山 義幸(さやまよしゆき)
取締役:畠中 一彦(はたなかかずひこ)
取締役:鳥越 穣(とりごえゆたか)
取締役:小泉 浩(こいずみひろし)
取締役:小松 章(こまつあきら)
取締役:谷川 史郎(たにかわしろう)
取締役:梶原 全裕(かじわらまさひろ)
常勤監査役:渡辺 光宏(わたなべみつひろ)
常勤監査役:山根 悟(やまねさとる)
監査役:加藤 久子(かとうひさこ)
監査役:有本 武司(ありもとたけし)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 エヌ・ティ・ティ都市開発株式会社
事務所の所在地 〒101-0021
東京都千代田区外神田4-14-1
電話番号: 03-6811-6465
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 44 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.25㎡ ~ 22.16㎡
共同利用設備 あり 構造 鉄筋コンクリート 造
階数 4 階建 竣工の年月 2016年09月15日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等
住棟番号 専用部分
の床面積
(㎡)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 20.15 × × × 28 101~103、201~209、301~
309,401~407
235000 1R
1 22.16 × × × 1 104 235000 1R
1 18.86 × × × 2 213,313 235000 1R
1 20.06 × × × 6 210、211、310、311、408、
409
235000 1R
1 19.41 × × × 3 212、312、410 235000 1R
1 18.25 × × × 2 214、314 235000 1R
1 19.47 × × × 2 215、315 235000 1R

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(㎡)
整備箇所 想定利用戸数
(戸)
備考
食堂 1 114.24 1階 44
浴室(機械浴)・脱衣室 1 14.56 1階 44
浴室(個浴)・脱衣室 4 39.57 2階に2か所、3・4階に各1か所 44
多目的室 1 20.15 1階 44
ラウンジ 3 104.59 2・3・4階に各1か所 44
トイレ 5 19.61 1階に2か所、2~4階に各1か所 44
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可
法第52条の認可を受けている
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族)
(「高齢者」とは、60歳以上の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 235,000 円
共益費の概算額 約 75,000 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 委託 介護保険適用あり 詳細情報
食事の提供 委託 約 52,488 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 委託 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
調理等の家事 委託 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
健康の維持増進 委託 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
その他 委託 約 0 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 470,000 円 家賃の 2.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 あり
前払金の支払い方式 ※4 前払方式と月払方式を選択可
家賃等の前払金の概算額 約 11,480,000 円 ~ 約 55,230,000 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 80,000 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:月額賃料の一部(155,000円)×想定居住期間(入居年齢に応じた月数)+想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて事業主が受領する賃料
サービス提供の対価:なし
返還額の算定方法 ・想定居住期間内:1ヶ月分の賃料の一部(155,000円)÷30日×(借主の想定居住日数-現に経過した日数)・入居後3ヶ月以内:貸主が受領している前払い賃料-(1ヶ月分の賃料の一部(155,000円)÷30日×借主の入居日から借主の死亡または本契約の解除若しくは解約までの期間)
前払金の保全措置の内容 銀行による債務の保証
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 共益費は管理費として徴収します。
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けている (介護保険事業所番号:1371303437)
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けている (介護保険事業所番号:1371303437)

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 / 指定居宅介護支援事業者 / 指定介護予防サービス事業者 / 指定介護予防支援事業者
サービスを提供する者の人数 看護師 人員 2 人
介護福祉士 人員 4 人
養成研修修了者 人員 5 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ~ 17 時 00 分 人員 2 人
上記以外の時間 17 時 00 分 ~ 09 時 00 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 毎日のゴミ回収時にお声掛け 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 居室内、トイレに緊急コールボタンを設置
通報先 管理事務室及びスタッフのPHSに通報 通報先から住宅までの到着予定時間 3 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 要支援・要介護の認定を受けて(介護予防)特定施設入居者生活介護利用契約を締結された方は、介護保険自己負担分をお支払いいただきます。自立の方への上記サービスは、自立者支援サービス料の月額75,600円(税込)に含まれます。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)かぶしきがいしゃにっきょうくりえいと
株式会社日京クリエイト
住所 〒140-0013
東京都品川区南大井6-16-19 大森MHビル
電話番号: 03-5767-2370
食事提供を行う場所 食堂 / 各居住部分 / その他 (2、3階ラウンジ)
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 52,488 円 内訳 朝食 432 円
昼食 540 円
夕食 615 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 食費の月額はおやつ代(162円(税込))を含みます。キャンセル、変更等は提供される日の3日前の16時までにお知らせ下さい。それ以降のキャンセルについてはキャンセル料(実費)が発生しますので、お気をつけ下さい。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-3.入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 / 排せつ介護 / 食事介護 / その他 (身体整容、体位変換など)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 要支援・要介護の認定を受けて(介護予防)特定施設入居者生活介護利用契約を締結された方は、介護保険自己負担分をお支払いいただきます。自立の方は、食事介助(2,700円(税込)/60分)等の自費サービスを利用することができます。(詳細は重要事項説明書の自費サービス一覧表を参照)
6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
提供方法 提供日 365日対応
内容 洗濯 / 掃除 / その他 (整理整頓など)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 要支援・要介護の認定を受けて(介護予防)特定施設入居者生活介護利用契約を締結された方は、介護保険自己負担分をお支払いいただきます。自立の方は、居室清掃(2,700円(税込)/1回)等の自費サービスを利用することができます。(詳細は重要事項説明書の自費サービス一覧表を参照)

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 / 血圧等の測定
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 要支援・要介護の認定を受けて(介護予防)特定施設入居者生活介護利用契約を締結された方は、介護保険自己負担分をお支払いいただきます。自立の方への上記サービスは、自立者支援サービス料の月額75,600円(税込)に含まれます。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
提供方法 提供日 365日対応
内容 人員配置が手厚い場合の介護サービス費用
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 58,320 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 詳細については(介護予防)特定施設入居者生活介護の重要事項説明書をご参照ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-14-9
電話番号: 03-3350-7121
提供方法 提供日 365日対応
内容 コンシェルジュサービス、生活利便サービス(住戸内のエアコンのフィルター清掃は商船三井興産㈱が提供)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 要支援・要介護の認定を受けて(介護予防)特定施設入居者生活介護利用契約を締結された方は、介護保険自己負担分をお支払いいただきます。自立の方への上記サービスは、自立者支援サービス料の月額75,600円(税込)に含まれます。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.サービス付き高齢者向け住宅の管理の方法等
管理の方式 管理業務を委託
委託する業務の内容 建物設備管理
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)しょうせんみついこうさんかぶしきがいしゃ
商船三井興産株式会社
住所 〒103-0023
東京都中央区日本橋本町3-3-6
電話番号: 03-3517-5504
修繕計画 計画策定の有無 あり
大規模修繕の実施予定 2032年 頃実施予定
その他計画的な修繕予定 なし
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
     
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)いりょうほうじんしゃだんゆうしょうかい
医療法人社団悠翔会
事業所の所在地 〒105-0004
東京都港区新橋5-14-10
電話番号: 03-3289-0606
連携又は協力の内容 入居者の健康管理・緊急時等に関する相談、近隣医療機関等の紹介、入居者との診療契約による診療(医療費は利用者負担)
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び都の高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営します。
全体に関する備考
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