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ういず・ユーホープリビング成田

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登録日／更新日
登録日 2014年08月18日
更新日（5年更新） 2019年08月18日
登録番号 千葉県(1)H26-8
情報更新日 2024年02月08日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) ういずゆーほーぷりびんぐなりた
ういず・ユーホープリビング成田
所在地 千葉県成田市不動ヶ岡
利用交通手段 電　車： 京成線 京成成田 駅から 徒歩 8 分
その他：
住宅に関する権原 賃借権 期間 2015年04月01日 から 2035年03月31日
施設に関する権原 賃借権 期間 2015年04月01日 から 2035年03月31日
敷地に関する権原 使用貸借による権利 期間 2015年04月01日 から 2035年03月31日
 
問合せ先１ ウイズユー株式会社
電話番号： 047-405-9500
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 ウイズユー株式会社
住所 〒276-0023
千葉県八千代市勝田台4-13-7
電話番号： 047-405-9500
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役：甲斐博（かいひろし）
取締役：甲斐眞理子（かいまりこ）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 ういず・ユーホープリビング成田
事務所の所在地 〒286-0044
千葉県成田市不動ヶ岡2154-4
電話番号： 0476-37-3206
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 33 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.22m² ～ 30.21m²
共同利用設備 あり 構造 木造 造
階数 2 階建 竣工の年月 2015年03月31日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1階 19.80 × ○ ○ × × ○ 1 113号室 50000 1R
1階 19.58 × ○ ○ × × ○ 1 115号室 50000 1R
1階 18.64 × ○ ○ × × ○ 3 107号室、111号室、112号室、 50000 1R
1階 18.64 × ○ ○ × × ○ 7 101号室、102号室、103号室、10
5号室、106号室、108号室、110号
室		 55000 1R
2階 18.64 × ○ ○ × × ○ 10 201号室、202号室、203号室、20
5号室、206号室、207号室、208号
室、210号室、211号室、212号室		 55000 1R
2階 18.22 × ○ ○ × × ○ 3 213号室、215号室、216号室 55000 1R
2階 19.59 × ○ ○ × × ○ 6 220号室、221号室、222号室、22
3号室、225号室、226号室		 60000 1R
2階 24.45 × ○ ○ × ○ ○ 1 217号室 70000 1R
2階 30.21 × ○ ○ × × ○ 1 218号室 80000 1R
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1階 19.80 完
備
※		 × 1 113号室 50000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1階 19.58 完
備
※		 × 1 115号室 50000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1階 18.64 完
備
※		 × 3 107号室、111号室、112号室、 50000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1階 18.64 完
備
※		 × 7 101号室、102号室、103号室、10
5号室、106号室、108号室、110号
室		 55000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
2階 18.64 完
備
※		 × 10 201号室、202号室、203号室、20
5号室、206号室、207号室、208号
室、210号室、211号室、212号室		 55000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
2階 18.22 完
備
※		 × 3 213号室、215号室、216号室 55000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
2階 19.59 完
備
※		 × 6 220号室、221号室、222号室、22
3号室、225号室、226号室		 60000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
2階 24.45 完
備
※		 × 1 217号室 70000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
2階 30.21 完
備
※		 × 1 218号室 80000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数
（戸）		 備考
浴室 4 16.54 1階、2階 33 *1階（①4.96+②3.31）2階（①4.96+②3.31）
入居者用キッチン 1 14.79 2階 33
リビング 1 24.10 1階 33
セカンドリビング 1 49.35 2階 33
食堂 1 62.03 1階 33
共同トイレ 1 3.56 2階（3.56） 33
洗面洗濯室 2 27.80 1階（12.97）、2階（14.83） 33
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可		 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 50,000 円 ～ 約 80,000 円
共益費の概算額 約 30,000 円 ～ 約 60,000 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 22,000 円 詳細情報 － －
食事の提供 自ら 約 53,100 円 詳細情報 ○ ×
入浴等の介護 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります 		詳細情報 ○ ×
調理等の家事 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります 		詳細情報 ○ ×
健康の維持増進 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります 		詳細情報 ○ ×
その他 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります 		詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 100,000 円 ～ 約 160,000 円 家賃の 2.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 ／ 指定介護予防サービス事業者
サービスを提供する者の人数 ※1 介護福祉士 人員 8 人
上記以外の職員 人員 2 人
従事者数 人員 10 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 ～ 人員 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 毎日3回食事時のお声がけ 毎日 3 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 緊急通報装置にて通報
通報先 1階事務所 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※2 約 22,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・夜間緊急対応について併設の訪問介護事業所職員が1階事務所に通報を受診の上、必要に応じて駆けつけ対応致します。ただし、訪問介護事業所職員が他入居者様対応中で確認ができない場合は、順次対応を行います。

※1　複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 53,100 円 内訳 朝食 428 円
昼食 698 円
夕食 644 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・上記金額は税込表示です。・キャンセル、変更等は提供される日の前日午前中までにお知らせください。それ以降のキャンセルについては、キャンセル料（実費）が発生してしまいますので、お気を付けください。
・副食の増量を希望される方は別途、月3,240円（税込）いただきます。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 ／ 排せつ介護 ／ 食事介護
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 対価はサービスの内容によって
異なります 		前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ※介護保険対象外及び介護保険限度額超過分に対して提供するサービスです。・ご利用基本料金は30分1,000円（税込）となります。（15分超過で繰り上げ）・サービスを頻回にご利用される場合は、月額22,000円（税込）のパック料金にて、別添4の3～5までのサービスをご利用頂けます。（別紙「自費介護サービス契約書」参照。
排泄（汚染対応）介護サービスを利用される方は、1回300円（税込）となります。
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 ／ 洗濯 ／ 掃除 ／ その他 （買物、外出等の付き添い）
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります 		前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ※料金等詳細は、前述「入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容」と同一です。加えてサービス提供中に公共交通機関を使用した場合は、別途ご利用者・スタッフ実費分をご請求させて頂きます。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容
６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 ／ 血圧等の測定 ／ 定期検診 ／ 通院等の付き添い ／ その他 （入院支援）
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります 		前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ※料金詳細は、前述「調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容」と同一です。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容
６－６．その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 ご利用者専用Wi-Fi
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 2,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 Wi-Fiの使用を希望の方は別紙「使用申込書」の提出をお願い致します。
申込書を頂いた方にWi-Fiのパスワードをお伝えする形となります。
尚、月途中からの申し込み、使用となった場合でも月額料金となりますので、ご了承ください。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
ういず・ユーホープリビング成田デイサービス 通所介護、介護予防通所介護相当サービス 同一の建築物内
ういず・ユー野の花ケアステーション成田 訪問介護、介護予防訪問介護相当サービス、居宅介護、重度訪問介護 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）いりょうほうじんしゃだんつかだふぁみりーくりにっく
医療法人社団つかだファミリークリニック
事業所の所在地 〒286-0036
千葉県成田市加良部5丁目7-2
電話番号： 0476-26-4750
連携又は協力の内容 訪問診療：計画的、継続的な医学療養管理指導を（原則的に月2回診療）行います。また、急な病状の変化が生じた場合は24時間電話をお受けします。症状をお伺いし、内服や対処法の指示、必要に応じ往診します。
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
厚労省の定める「高齢者居住の安定の確保に関する基本的な方針」と、千葉県の定める「高齢者居住安定確保計画」に沿って 適切に運営します。
 
全体に関する備考

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