サービス付き高齢者向け住宅双松苑

登録日 2012年02月28日
更新日(5年更新) 2022年02月28日
登録番号 11-00-003
情報更新日 2022年03月09日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) さーびすつきこうれいしゃむけじゅうたくそうしょうえん
サービス付き高齢者向け住宅双松苑
所在地 青森県三戸郡階上町大字角柄折字餅粟久保
利用交通手段 電 車: 八戸線線 本八戸 駅から バスで 35 分 降車後、徒歩 10 分
その他:
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 賃借権 期間 2004年04月01日 から 2029年04月01日
 
問合せ先1 サービス付き高齢者向け住宅双松苑
電話番号: 0178-88-1461
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 特定非営利活動法人双松福祉会
住所 〒039-1208
青森県三戸郡階上町大字角柄折字餅粟久保4-1
電話番号: 0178-88-1461
法人の役員 役員を表示する▼ 理事長:正部家大介(しょうぶけだいすけ)
理事:正部家佑介(しょうぶけゆうすけ)
理事:松川金次郎(まつかわきんじろう)
理事:中城功(なかじょういさお)
理事:松川純悦(まつかわじゅんえつ)
理事:関川昌之(せきかわまさゆき)
理事:堰合勝美(せきあいかつみ)
理事:佐々木由美子(ささきゆみこ)
監事:谷川保博(たにかわやすひろ)
監事:小鷹清一(こだかせいいち)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 特定非営利活動法人双松福祉会
事務所の所在地 〒039-1208
青森県三戸郡階上町大字角柄折字餅粟久保4-1
電話番号: 0178-88-1461
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 15 戸 居住部分の規模(専用面積) 24.57m² ~ 24.79m²
共同利用設備 あり 構造 鉄骨 造
階数 1 階建 竣工の年月 2011年01月14日
加齢対応構造等 登録基準に適合している
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




住棟が一棟のみ 24.79 × × × 5 1.5.7.12.15号室 43000 1L
住棟が一棟のみ 24.57 × × × 10 2.3.4.6.8.9.10.11.13
.14号室
43000 1L



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
住棟が一棟のみ 24.79

× 5 1.5.7.12.15号室 43000 1L
便


×

×

住棟が一棟のみ 24.57

× 10 2.3.4.6.8.9.10.11.13
.14号室
43000 1L
便


×

×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数
(戸)
備考
浴室 1 16.38 1階 15 大浴場
浴室(UB) 1 16.38 1階 15 脱衣場、収納含む
台所 1 15.47 1階 15 キッチン
食堂 1 57.33 1階 15
収納設備 1 6.82 1階 15 物入
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可
認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 43,000 円
共益費の概算額 約 18,540 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 介護保険適用あり 詳細情報
食事の提供 「自ら」と「委託」の併用 約 43,560 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
調理等の家事 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
健康の維持増進 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
その他 自ら 約 1,620 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 0 円 家賃の 0.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 その他:貴重品管理料金(現金等預かり料金)として1日54円徴収致します。
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けている
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けている

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 / 指定介護予防サービス事業者
サービスを提供する者の人数 ※1 看護師 人員 1 人
准看護師 人員 2 人
介護福祉士 人員 4 人
社会福祉士 人員 2 人
介護支援専門員 人員 1 人
養成研修修了者 人員 3 人
上記以外の職員 人員 3 人
従事者数 人員 14 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 07 時 30 分 ~ 18 時 30 分 人員 2 人
上記以外の時間 18 時 30 分 ~ 07 時 30 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 居室を訪問し安否確認及び生活相談、必要な介護の提供を行っている。 毎日 12 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 ナースコール
通報先 事務室 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※2 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ※要支援・要介護認定を受けている方は別途(予防)特定施設入居者生活介護の契約が必要となり、介護保険料金に含まれます。

※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)さいとうほーむらいふかぶしきがいしゃ
サイトウホームライフ株式会社
住所 〒031-0802
青森県八戸市小中野8丁目13-10
電話番号: 0120-978-819
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 配食サービスを利用
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 43,560 円 内訳 朝食 252 円
昼食 600 円
夕食 600 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 その他 (お茶、コーヒーの提供等)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 内訳 朝食 0 円
昼食 0 円
夕食 0 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-3.入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 / 排せつ介護 / 食事介護 / その他 (そのた必要な介護)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考
6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 / 洗濯 / 掃除 / その他 (その他必要な介護)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 / 血圧等の測定 / 通院等の付き添い / その他 ()
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 貴重品管理料金
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 1,620 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 貴重品管理料金(現金等預かり料金)として1日54円徴収致します。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
グループホームわらび苑 認知症対応型共同生活介護 同一の敷地内
デイサービスセンター臥牛苑 通所介護 同一の敷地内
臥牛苑居宅介護支援事業所 居宅介護支援 同一の敷地内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな) 
事業所の所在地 〒 
 
電話番号:  
連携又は協力の内容  
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
 サービス付き高齢者向け住宅双松苑は、特定非営利活動法人双松福祉会が運営するサービス付き高齢者向け住宅です。入居者様が安心して快適に日常生活を送れるよう、特定施設入居者生活介護を提供させていただく施設となっております。基本方針及び青森県高齢者居住安全確保計画に沿って適切に運営します。
 
全体に関する備考

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