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サービス付き高齢者向け住宅　ゆめてらす三軒茶屋

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登録日／更新日
登録日 2021年01月14日
更新日（5年更新）
登録番号 20014
情報更新日 2023年10月16日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) さーびすつきこうれいしゃむけじゅうたくゆめてらすさんげんぢゃや
サービス付き高齢者向け住宅　ゆめてらす三軒茶屋
所在地 東京都世田谷区太子堂三丁目38番20号
利用交通手段 電　車： 東急田園都市線 三軒茶屋 駅から 徒歩 15 分
その他： 東急バス（渋51、渋52）　太子堂中学校下車　バス停徒歩3分
住宅に関する権原 賃借権 期間 2018年02月01日 から 2028年01月31日
施設に関する権原 賃借権 期間 2018年02月01日 から 2028年01月31日
敷地に関する権原 賃借権 期間 2018年02月01日 から 2028年01月31日
 
問合せ先１ 株式会社やさしい手
電話番号： 03-5433-5513
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 株式会社やさしい手
住所 〒153-0044
東京都目黒区大橋2-24-3
電話番号： 03-5433-5513
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役：香取　幹（かとりかん）
取締役：藤宮　貫太（ふじみやかんた）
取締役：中村 徹也（なかむらてつや）
取締役：香取　千枝（かとりちえ）
取締役：香取　寛（かとりひろし）
取締役：丹野　智宙（たんのともひろ）
監査役：森正光（もりまさみつ）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 株式会社やさしい手
事務所の所在地 〒153-0044
東京都目黒区大橋2-24-3
電話番号： 03-5433-5513
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 60 戸 居住部分の規模(専用面積) 13.60m² ～ 20.47m²
共同利用設備 あり 構造 RC 造
階数 4 階建 竣工の年月 2008年01月15日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考 既存物件の増改築を予定
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 13.60 × ○ ○ × × ○ 1 211 95000 1R
1 14.02 × ○ ○ × × ○ 1 214 95000 1R
1 14.05 × ○ ○ × × ○ 2 210,215 95000 1R
1 14.28 × ○ ○ × × ○ 1 201 95000 1R
1 14.34 × ○ ○ × × ○ 1 202 95000 1R
1 14.36 × ○ ○ × × ○ 2 205,220 95000 1R
1 14.38 × ○ ○ × × ○ 2 203,204 95000 1R
1 14.48 × ○ ○ × × ○ 8 206～209,216～219 95000 1R
1 20.47 × ○ ○ × × ○ 1 212 125000 1R
1 13.60 × ○ ○ × × ○ 1 311 110000 1R
1 14.02 × ○ ○ × × ○ 1 314 110000 1R
1 14.05 × ○ ○ × × ○ 2 310,315 110000 1R
1 14.28 × ○ ○ × × ○ 1 301 110000 1R
1 14.34 × ○ ○ × × ○ 1 302 110000 1R
1 14.36 × ○ ○ × × ○ 2 305,320 110000 1R
1 14.38 × ○ ○ × × ○ 2 303,304 110000 1R
1 14.48 × ○ ○ × × ○ 8 306～309,316～319 110000 1R
1 20.47 × ○ ○ × × ○ 1 312 135000 1R
1 13.60 × ○ ○ × × ○ 1 411 120000 1R
1 14.02 × ○ ○ × × ○ 1 414 120000 1R
1 14.05 × ○ ○ × × ○ 2 410,415 120000 1R
1 14.28 × ○ ○ × × ○ 1 401 120000 1R
1 14.34 × ○ ○ × × ○ 1 402 120000 1R
1 14.36 × ○ ○ × × ○ 2 405,420 125000 1R
1 14.38 × ○ ○ × × ○ 1 403 120000 1R
1 14.38 × ○ ○ × × ○ 1 404 125000 1R
1 14.48 × ○ ○ × × ○ 8 406～409,416～419 120000 1R
1 20.47 × ○ ○ × × ○ 1 412 150000 1R
1 15.62 × ○ ○ × × ○ 1 213 95000 1R
1 15.62 × ○ ○ × × ○ 1 313 110000 1R
1 15.62 × ○ ○ × × ○ 1 413 120000 1R
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 13.60 完
備
※		 × 1 211 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.02 完
備
※		 × 1 214 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.05 完
備
※		 × 2 210,215 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.28 完
備
※		 × 1 201 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.34 完
備
※		 × 1 202 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.36 完
備
※		 × 2 205,220 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.38 完
備
※		 × 2 203,204 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.48 完
備
※		 × 8 206～209,216～219 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 20.47 完
備
※		 × 1 212 125000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 13.60 完
備
※		 × 1 311 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.02 完
備
※		 × 1 314 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.05 完
備
※		 × 2 310,315 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.28 完
備
※		 × 1 301 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.34 完
備
※		 × 1 302 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.36 完
備
※		 × 2 305,320 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.38 完
備
※		 × 2 303,304 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.48 完
備
※		 × 8 306～309,316～319 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 20.47 完
備
※		 × 1 312 135000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 13.60 完
備
※		 × 1 411 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.02 完
備
※		 × 1 414 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.05 完
備
※		 × 2 410,415 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.28 完
備
※		 × 1 401 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.34 完
備
※		 × 1 402 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.36 完
備
※		 × 2 405,420 125000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.38 完
備
※		 × 1 403 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.38 完
備
※		 × 1 404 125000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 14.48 完
備
※		 × 8 406～409,416～419 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 20.47 完
備
※		 × 1 412 150000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 15.62 完
備
※		 × 1 213 95000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 15.62 完
備
※		 × 1 313 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 15.62 完
備
※		 × 1 413 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数
（戸）		 備考
食堂 1 104.96 1階 60
ラウンジ 1 30.54 1階 60
洗濯室 2 6.82 3階、4階 60
共用トイレ 3 5.40 2階、3階、4階 60
談話コーナー 3 79.32 2階、3階、4階 60
談話室 6 86.16 2階、3階、4階 60
UB 3 10.65 2階、3階 60
在来浴室 2 14.84 3階、4階 60
機械浴室（個浴設置） 1 15.72 4階 60
UB脱衣室 3 9.27 2階、3階 60
在来浴脱衣室 2 10.36 3階、4階 60
機械浴脱衣室 1 7.64 4階 60
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可		 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 95,000 円 ～ 約 150,000 円
共益費の概算額 約 25,300 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 36,300 円 詳細情報 － －
食事の提供 自ら 約 69,420 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります 		詳細情報 × ×
調理等の家事 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります 		詳細情報 × ×
健康の維持増進 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります 		詳細情報 × ×
その他 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 285,000 円 ～ 約 450,000 円 家賃の 3.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 ／ 指定地域密着型サービス事業者 ／ 指定居宅介護支援事業者 ／ 指定介護予防サービス事業者 ／ 指定介護予防支援事業者
サービスを提供する者の人数 ※1 養成研修修了者 人員 5 人
従事者数 人員 5 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ～ 17 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 ～ 人員 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 食堂等での声掛けまたは居室訪問 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 各居室設置のケアコールボタンを押す
通報先 1階事務室または担当職員のPHS 通報先から住宅までの到着予定時間 3 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※2 約 36,300 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・夜間の緊急通報サービスは、併設するやさしい手太子堂巡回訪問介護事業所の職員が住宅職員として対応いたします。
※サービスの提供対価は税込（10%）価格となっています。

※1　複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 69,420 円 内訳 朝食 561 円
昼食 800 円
夕食 953 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ※サ－ビス提供の対価は朝食が軽減税率（8％）の対象ですが、昼食・夕食は対象外（10％）です。
※サービスの提供対価は税込価格となっています。
※詳しいことは重要事項説明書をご覧ください。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 ／ 排せつ介護 ／ 食事介護 ／ その他 （外出介助等）
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 対価はサービスの内容によって
異なります 		前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・おまかせさんサービス
≪おまかせケアコース（見守り、外出介助（買物）、食事介助、排せつ介助、全身浴）≫321円/5分～
※サービスの提供対価は税込（10%）価格となっています。
※詳しいことは重要事項説明書をご覧ください。
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 ／ 洗濯 ／ 掃除 ／ その他 （衣替え等）
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります 		前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・洗濯物サービス：550円/1網、エアコンフィルター掃除サービス：550円/1回
※サービスの提供対価は税込（10%）価格となっています。
※詳しいことは重要事項説明書をご覧ください。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容
６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 通院等の付き添い
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります 		前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・救急車同乗サービス：2,200円/1回
※サービスの提供対価は税込（10%）価格となっています。
※詳しいことは重要事項説明書をご覧ください。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容
６－６．その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 ・管理サービス（取次、手配、共用部の見回り等）　・イベント、アクティビティサービス
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・管理サービス、イベント・アクティビティサービスの料金は、「1.状況把握及び生活相談サービスの月額36,300円に含まれます。
※サービスの提供対価は税込（10％）価格となっています。
※詳しいことは、重要事項説明書をご覧ください。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
やさしい手太子堂訪問介護事業所 訪問介護、介護予防・日常生活支援総合事業 同一の建築物内
やさしい手太子堂居宅介護支援事業所 ケアプラン作成 同一の建築物内
訪問看護かえりえ太子堂 訪問看護、介護予防訪問看護 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）いりょうほうじんしゃだんめいせいかいせいじょうないかくりにっく
医療法人社団明世会　成城内科クリニック
事業所の所在地 〒157-0066
東京都世田谷区成城6-22-3
電話番号： 03-5490-9111
連携又は協力の内容 24時間往診、訪問診療
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
高齢者の居住の安定の確保に関する基本的な方針及び都の高齢者居住安定確保計画に照らし合わせて適切であることを誓約いたします。
 
全体に関する備考

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