登録日 2019年05月20日 登録番号 190003
更新日(5年更新) 情報更新日 2021年02月18日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) かいごよろずやかぜのいえ
介護よろずや 風の家
所在地 埼玉県入間郡越生町上野東
利用交通手段 電 車: 東武越生線 越生 駅から 徒歩 12 分
その他:
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 所有権 期間
 
問合せ先1 介護よろずや 豆の家
電話番号: 049-298-0202
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 株式会社 風翠
住所 〒350-0324
埼玉県比企郡鳩山町大豆戸154-4
電話番号: 049-298-0202
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役:門倉 克稔(かどくらかつとし)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 介護よろずや 豆の家
事務所の所在地 〒350-0324
埼玉県比企郡鳩山町大字善能寺176番地
電話番号: 049-298-0202
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 22 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.21m² ~ 29.60m²
共同利用設備 あり 構造 木 造
階数 2 階建 竣工の年月 2020年02月29日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 18.21 × × × 11 A1~A11 40500 1
1 18.21 × × × 9 A12~A20 45000 1
1 29.60 1 B1 63000 1K
1 29.60 1 B2 66000 1K



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 18.21

× 11 A1~A11 40500 1
便


×

×

1 18.21

× 9 A12~A20 45000 1
便


×

×

1 29.60

1 B1 63000 1K
便




1 29.60

1 B2 66000 1K
便




※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数(戸) 備考
食堂 1 114.11 1階 20
多目的トイレ 1 5.18 1階 22
トイレ 2 5.18 1階 22
談話コーナー 1 13.66 1階 22
ランドリー 1 7.45 1階 20
浴室 2 8.28 1階 20
洗面脱衣 2 10.36 1階 20
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 40,500 円 ~ 約 66,000 円
共益費の概算額 約 9,000 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 介護保険適用あり 詳細情報
食事の提供 自ら 約 40,500 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
調理等の家事 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
健康の維持増進 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
その他 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 0 円 家賃の 0.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 水道光熱費として、1室につき月12,000円頂戴いたします。
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けている (介護保険事業所番号:1172401406)
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けている (介護保険事業所番号:1172401406)

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 / 指定居宅介護支援事業者 / 指定介護予防サービス事業者
サービスを提供する者の人数 ※1 看護師 人員 2 人
准看護師 人員 1 人
介護福祉士 人員 4 人
介護支援専門員 人員 1 人
養成研修修了者 人員 3 人
上記以外の職員 人員 3 人
従事者数 人員 14 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 07 時 00 分 ~ 19 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 19 時 00 分 ~ 07 時 00 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 各室を巡視し状態を把握する 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 居室・トイレ等に取り付けられたケアコールによる
通報先 事務所・及び勤務スタッフのPHS 通報先から住宅までの到着予定時間 3 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※2 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 生活全般を支える、特定施設入居者生活介護の指定を受けており、要支援・要介護者は所得により介護サービスの1割~3割をご負担いただきます。また、自立の方がこのサービスを利用した場合には契約書の別紙「個別有料サービス一覧表」に基づく料金を頂戴いたします。(健康管理サービスを含めた生活サポート費として月額100,000円)

※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 40,500 円 内訳 朝食 400 円
昼食 450 円
夕食 500 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 上記月額は1ヶ月30日の場合の料金です。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-3.入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 / 排せつ介護 / 食事介護 / その他 (身体介護にかかる全般)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 生活全般を支える、特定施設入居者生活介護の指定を受けており、要支援・要介護者は所得により介護サービスの1割~3割をご負担いただきます。また、自立の方がこのサービスを利用した場合には契約書の別紙「個別有料サービス一覧表」に基づく料金を頂戴いたします。
6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 / 洗濯 / 掃除 / その他 (生活介護全般)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 生活全般を支える、特定施設入居者生活介護の指定を受けており、要支援・要介護者は所得により介護サービスの1割~3割をご負担いただきます。また、自立の方がこのサービスを利用した場合には契約書の別紙「個別有料サービス一覧表」に基づく料金を頂戴いたします。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 / 血圧等の測定
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 生活全般を支える、特定施設入居者生活介護の指定を受けており、要支援・要介護者は所得により介護サービスの1割~3割をご負担いただきます。また、自立の方がこのサービスを利用した場合には契約書の別紙「個別有料サービス一覧表」に基づく料金を頂戴いたします。(健康管理サービスを含めた生活サポート費として月額100,000円)

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 緊急時の対応(体調不良・急病時の対応、家族への連絡など)・外出や通院等の生活支援サービス
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 生活全般を支える、特定施設入居者生活介護の指定を受けており、要支援・要介護者は所得により介護サービスの1割~3割をご負担いただきます。また、自立の方がこのサービスを利用した場合には契約書の別紙「個別有料サービス一覧表」に基づく料金を頂戴いたします。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
     
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)かいごよろずやうめのいえ
介護よろずや 梅の家
事業所の所在地 〒350-0416
埼玉県入間郡越生町越生899-3
電話番号: 049-277-2202
連携又は協力の内容 緊急時も含め、円滑に運営するための連携・協力
事業所の名称 (ふりがな)かいごよろずやまめのいえ
介護よろずや 豆の家
事業所の所在地 〒350-0324
埼玉県比企郡鳩山町大豆戸154-4
電話番号: 049-298-0202
連携又は協力の内容 緊急時も含め、円滑に運営するための連携・協力
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び埼玉県高齢者居住安定計画に照らして適切に事業を実施します。
 
全体に関する備考