パークウェルステイト浜田山

登録日 2018年03月27日
更新日(5年更新) 2023年03月27日
登録番号 17021
情報更新日 2023年04月25日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) ぱーくうぇるすていとはまだやま
パークウェルステイト浜田山
所在地 東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
利用交通手段 電 車: 京王井の頭線 浜田山 駅から 徒歩 9 分
その他:
住宅に関する権原 賃借権 期間 2019年03月01日 から 2035年03月31日
施設に関する権原 賃借権 期間 2019年03月01日 から 2035年03月31日
敷地に関する権原 賃借権 期間 2019年03月01日 から 2035年03月31日
 
問合せ先1 三井不動産レジデンシャルウェルネス株式会社
電話番号: 03-3246-3969
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 三井不動産レジデンシャルウェルネス株式会社
住所 〒103-0022
東京都中央区日本橋室町三丁目2番1号
電話番号: 03-3246-3969
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役:青井 博也(あおいひろや)
取締役:山田 貴夫(やまだたかお)
取締役:井上 貴嗣(いのうえたかし)
取締役:近藤 哲生(こんどうてつお)
取締役:清水 聖(しみずきよし)
監査役:鈴木 太郎(すずきたろう)
監査役:福原 慎一郎(ふくはらしんいちろう)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 三井不動産レジデンシャルウェルネス株式会社
事務所の所在地 〒103-0022
東京都中央区日本橋室町三丁目2番1号
電話番号: 03-3246-3969
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 70 戸 居住部分の規模(専用面積) 25.00m² ~ 160.90m²
共同利用設備 あり 構造 鉄筋コンクリート造一部鉄骨 造
階数 3 階建 (地下 1 階) 竣工の年月 2019年02月18日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 55.00 1 111 706000 1LDK
1 55.00 1 112 706000 1LDK
1 55.00 1 115 697000 1LDK
1 55.00 1 113 703000 1LDK
1 55.00 1 114 700000 1LDK
1 55.00 1 216 722000 1LDK
1 55.00 1 217 679000 1LDK
1 55.00 1 215 727000 1LDK
1 55.00 1 212 739000 1LDK
1 55.00 1 213 733000 1LDK
1 55.00 1 214 730000 1LDK
1 55.00 1 317 700000 1LDK
1 55.00 1 315 730000 1LDK
1 55.00 1 316 724000 1LDK
1 55.00 1 312 743000 1LDK
1 55.00 1 313 737000 1LDK
1 55.00 1 314 733000 1LDK
1 57.50 1 219 778000 1LDK
1 57.50 1 220 763000 1LDK
1 57.50 1 221 763000 1LDK
1 57.50 1 218 810000 1LDK
1 57.50 1 319 782000 1LDK
1 57.50 1 320 765000 1LDK
1 57.50 1 321 765000 1LDK
1 57.50 1 318 813000 1LDK
1 58.25 1 222 754000 1LDK
1 58.25 1 322 758000 1LDK
1 67.47 1 106 831000 1LDK
1 67.47 1 107 831000 1LDK
1 67.47 1 108 814000 1LDK
1 67.47 1 109 814000 1LDK
1 67.47 1 206 853000 1LDK
1 67.47 1 207 853000 1LDK
1 67.47 1 208 837000 1LDK
1 67.47 1 209 837000 1LDK
1 67.47 1 306 868000 1LDK
1 67.47 1 307 868000 1LDK
1 67.47 1 308 855000 1LDK
1 67.47 1 309 855000 1LDK
1 76.40 1 103 974000 1LDK
1 76.40 1 104 974000 1LDK
1 76.40 1 203 996000 1LDK
1 76.40 1 204 996000 1LDK
1 76.40 1 303 1022000 1LDK
1 76.40 1 304 1022000 1LDK
1 76.66 1 102 974000 1LDK
1 76.66 1 105 974000 1LDK
1 76.66 1 202 996000 1LDK
1 76.66 1 205 996000 1LDK
1 76.66 1 302 1022000 1LDK
1 76.66 1 305 1022000 1LDK
1 97.91 1 211 1200000 1LDK+DEN
1 97.91 1 311 1238000 1LDK+DEN
1 101.33 1 101 1270000 2LDK
1 101.33 1 201 1319000 2LDK
1 101.33 1 301 1385000 2LDK
1 110.28 1 110 1368000 2LDK
1 110.28 1 210 1398000 2LDK
1 110.28 1 310 1440000 2LDK
1 116.27 1 223 1517000 2LDK
1 125.08 1 224 1619000 2LDK
1 160.90 1 323 2013000 2LDK
1 25.00 × × × 4 116,117,118,119 393000 1R
1 25.75 × × × 1 120 393000 1R
1 28.99 × × × 1 121 383000 1R
1 25.04 × × × 1 122 335000 1R
1 25.10 × × × 1 123 335000 1R



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 55.00

1 111 706000 1LDK
便




1 55.00

1 112 706000 1LDK
便




1 55.00

1 115 697000 1LDK
便




1 55.00

1 113 703000 1LDK
便




1 55.00

1 114 700000 1LDK
便




1 55.00

1 216 722000 1LDK
便




1 55.00

1 217 679000 1LDK
便




1 55.00

1 215 727000 1LDK
便




1 55.00

1 212 739000 1LDK
便




1 55.00

1 213 733000 1LDK
便




1 55.00

1 214 730000 1LDK
便




1 55.00

1 317 700000 1LDK
便




1 55.00

1 315 730000 1LDK
便




1 55.00

1 316 724000 1LDK
便




1 55.00

1 312 743000 1LDK
便




1 55.00

1 313 737000 1LDK
便




1 55.00

1 314 733000 1LDK
便




1 57.50

1 219 778000 1LDK
便




1 57.50

1 220 763000 1LDK
便




1 57.50

1 221 763000 1LDK
便




1 57.50

1 218 810000 1LDK
便




1 57.50

1 319 782000 1LDK
便




1 57.50

1 320 765000 1LDK
便




1 57.50

1 321 765000 1LDK
便




1 57.50

1 318 813000 1LDK
便




1 58.25

1 222 754000 1LDK
便




1 58.25

1 322 758000 1LDK
便




1 67.47

1 106 831000 1LDK
便




1 67.47

1 107 831000 1LDK
便




1 67.47

1 108 814000 1LDK
便




1 67.47

1 109 814000 1LDK
便




1 67.47

1 206 853000 1LDK
便




1 67.47

1 207 853000 1LDK
便




1 67.47

1 208 837000 1LDK
便




1 67.47

1 209 837000 1LDK
便




1 67.47

1 306 868000 1LDK
便




1 67.47

1 307 868000 1LDK
便




1 67.47

1 308 855000 1LDK
便




1 67.47

1 309 855000 1LDK
便




1 76.40

1 103 974000 1LDK
便




1 76.40

1 104 974000 1LDK
便




1 76.40

1 203 996000 1LDK
便




1 76.40

1 204 996000 1LDK
便




1 76.40

1 303 1022000 1LDK
便




1 76.40

1 304 1022000 1LDK
便




1 76.66

1 102 974000 1LDK
便




1 76.66

1 105 974000 1LDK
便




1 76.66

1 202 996000 1LDK
便




1 76.66

1 205 996000 1LDK
便




1 76.66

1 302 1022000 1LDK
便




1 76.66

1 305 1022000 1LDK
便




1 97.91

1 211 1200000 1LDK+DEN
便




1 97.91

1 311 1238000 1LDK+DEN
便




1 101.33

1 101 1270000 2LDK
便




1 101.33

1 201 1319000 2LDK
便




1 101.33

1 301 1385000 2LDK
便




1 110.28

1 110 1368000 2LDK
便




1 110.28

1 210 1398000 2LDK
便




1 110.28

1 310 1440000 2LDK
便




1 116.27

1 223 1517000 2LDK
便




1 125.08

1 224 1619000 2LDK
便




1 160.90

1 323 2013000 2LDK
便




1 25.00

× 4 116,117,118,119 393000 1R
便


×

×

1 25.75

× 1 120 393000 1R
便


×

×

1 28.99

× 1 121 383000 1R
便


×

×

1 25.04

× 1 122 335000 1R
便


×

×

1 25.10

× 1 123 335000 1R
便


×

×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数
(戸)
備考
ダイニング 1 234.23 B1階 70 プライベートダイニング1室、セミプライベートダイニング3室含
多目的室 1 98.26 B1階 70
シアタールーム 1 23.38 B1階 70
ゲームルーム 1 33.10 B1階 70
アトリエ 1 39.13 B1階 70
和室 1 24.03 B1階 70
フィットネスルーム 1 43.68 B1階 70
浴室 2 153.33 B1階 70 浴室、脱衣ゾーン、パウダールーム、ラウンジゾーン、それぞれ2か所
ヘアサロン 1 22.53 B1階 70
喫煙室 1 8.90 B1階 70
共用便所 5 52.46 1階、B1階 70 B1F:共用便所(1)(2)、HC便所、  1F:HC便所、便所
健康相談室 1 8.53 1階 70
浴室1 1 13.90 1階 70 浴室1、脱衣室1
浴室2 1 24.52 1階 8 浴室2、脱衣室2 116~123号室入居者が利用
キッチン 1 9.06 1階 8 116~123号室入居者が利用
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可
法第52条の認可を受けている
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族)
(「高齢者」とは、60歳以上の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考 入居契約時においては、60歳以上の自立高齢者に限る。 (「自立高齢者」とは、原則、60歳以上の者かつ要介護認定もしくは要支援認定を受けていない者をいう。 配偶者についても60歳以上の自立高齢者であること。)
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 335,000 円 ~ 約 2,013,000 円
共益費の概算額 約 79,860 円 ~ 約 223,460 円
水道光熱費の支払方法 101-115、201-323号室 入居者が各事業者と契約。 116-123号室 ガス 入居者が事業者と契約。上下水道・電気 額 23,100円(税込み) (算定根拠)類似物件の利用実績を元に算出。
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 「自ら」と「委託」の併用 約 176,000 円 詳細情報
食事の提供 委託 約 87,150 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 委託 約 0 円 詳細情報 ×
調理等の家事 提供しない 約 円 ×
健康の維持増進 「自ら」と「委託」の併用 約 0 円 詳細情報 ×
その他 「自ら」と「委託」の併用 約 0 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 335,000 円 ~ 約 12,078,000 円 家賃の 6.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 あり
前払金の支払い方式 ※4 前払方式と月払方式を選択可
家賃等の前払金の概算額 約 40,200,000 円 ~ 約 687,480,000 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 0 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:前払方式における賃料×想定居住期間+想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて事業者が受領する額(詳細は「入居契約書」に記載しております) ※同居者がいる場合は、より年齢の若い方の年齢を基準といたします。
サービス提供の対価:サービス提供の対価に関する前払金は頂きません。
返還額の算定方法 【引渡日から3ヶ月以内】前払金総額-1か月あたりの月払方式賃料÷ 30×入居継続期間【3ヶ月が経過後】(1か月あたりの前払方式賃料 × 想定居住期間[月数])÷想定居住期間[日数]×(想定居住期間[日数]-入居継続期間[日数])※借主2名の内1名解約の場合:入居契約書兼生活支援サービス契約書の通り
前払金の保全措置の内容 銀行による債務の保証
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 ・同居者の有無に応じて賃料に割引を適用。(表記は割引適用前金額) ただし、116~123号室は1人居住用住戸のため、本割引の対象外となる。・特定の介護用住戸は116号室から123号室。・前払方式の場合、敷金は「1.0月分」となる。・「前払方式における賃料」は、入居者の年齢及び同居者の有無に応じた割引が適用された後の賃料。(同居者がいない場合は、前払金総額のうち1,860万円が割引となる)
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 「自ら提供する」と「委託する」の併用
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)とうきょうかいじょうにちどうべたーらいふさーびすかぶしきがいしゃほかにしゃ
東京海上日動ベターライフサービス株式会社 他2社
住所 〒158-0097
東京都世田谷区用賀4-10-5
電話番号: 03-5717-1812
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 / 指定居宅介護支援事業者 / 指定介護予防サービス事業者
サービスを提供する者の人数 看護師 人員 6 人
介護福祉士 人員 2 人
介護支援専門員 人員 1 人
養成研修修了者 人員 1 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ~ 18 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 18 時 00 分 ~ 09 時 00 分 人員 2 人
誓約事項
施行規則第11条第5号に該当しない
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 外出や食事の際の対面確認や電話(内線含む)、訪室など(館内ICカード履歴・カメラ確認の併用) 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 緊急通報装置
通報先 事務室、健康相談室及び館内PHS 通報先から住宅までの到着予定時間 3 分
緊急時における対応の内容 緊急呼び出しの際は、事務室並びに看護スタッフが所持する館内通報装置(PHS)に通報が入ります。看護スタッフは様態を確認の上、応急処置、救急車の手配等を行います。同時に、他のスタッフと協力し、主治医やご家族・身元引受人等への連絡を行います。スタッフは、原則、救急車に同乗し、ご家族が病院へ来られるまでの間、付添いを行います。
生活相談サービスの内容 サービスの内容 日常生活を送る上での困りごとや生活上の不安について、レジデンスの担当スタッフが各種相談に対応します。
提供日 365日対応
提供時間 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※ 約 176,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 日中の常駐人数は上記の他最少で3人おり、フロント等で入居者様の対応にあたります。
株式会社グリーンヘルスケアサービス:ダイニング利用時に目視にて状況把握を実施
三井不動産レジデンシャルサービス株式会社:フロントサービス利用時に目視にて状況把握を実施
上記の費用は消費税込みです。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)ぐりーんへるすけあさーびすかぶしきがいしゃ
グリーンヘルスケアサービス株式会社
住所 〒163-1417
東京都新宿区西新宿3-20-2 東京オペラシティ17階
電話番号: 03-3379-1246
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
入居者の健康状態に合わせた食事対応 応相談
入居者の健康状態に合わせた各居室への配食対応 応相談
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 87,150 円 内訳 朝食 540 円
昼食 935 円
夕食 1,430 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 食費は、喫食実績に基づき月単位でご請求します。
予約不要でご利用いただけます。
上記の費用は消費税込みです。(朝:8%(軽減税率適用)、昼夜:10%)

入居者の健康状態に合わせた食事対応:お粥・塩分調整食・とろみ食・ソフト食等、対応可能

入居者の健康状態に合わせた各居室への配食対応:風邪等一時的な体調不良等についても対応可能


※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-3.入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)とうきょうかいじょうにちどうべたーらいふさーびすかぶしきがいしゃ
東京海上日動ベターライフサービス株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒158-0097
東京都世田谷区用賀4-10-5
電話番号: 03-5717-1812
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
電話番号: 03-5941-7508
提供方法 提供日 365日対応
内容 排せつ介護 / 食事介護 / その他 (服薬支援、医療的ケア)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当該サービスにかかる費用は、基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。詳細は、重要事項説明書等をご確認ください。
当該サービスは特定の介護用住戸(116号室~123号室)入居者全員が受けられるサービスです。
6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)とうきょうかいじょうにちどうべたーらいふさーびすかぶしきがいしゃ
東京海上日動ベターライフサービス株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒158-0097
東京都世田谷区用賀4-10-5
電話番号: 03-5717-1812
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
電話番号: 03-5941-7508
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 / 血圧等の測定
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当該サービスにかかる費用は、基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。詳細は、重要事項説明書等をご確認ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)むらいはまだやまくりにっく
むらい浜田山クリニック
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
電話番号: 03-5370-2222
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
電話番号: 03-5370-2222
提供方法 提供日 その他
内容 定期検診
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当サービスにかかる費用について、基本検査項目に関する受診費用は基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。オプション検査を希望される場合は、一部有料となります。詳細は重要事項説明書等をご確認ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)じゅんてんどうだいがくいがくぶふぞくじゅんてんどういいん
順天堂大学医学部附属順天堂医院
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒113-8431
東京都文京区本郷3丁目1番3号
電話番号: 03-3813-3111
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒113-8431
東京都文京区本郷3丁目1番3号
電話番号: 03-3813-3111
提供方法 提供日 その他
内容 その他 (人間ドック)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当サービスにかかる費用について、基本検査項目に関する受診費用は基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。オプション検査を希望される場合は、一部有料となります。詳細は重要事項説明書等をご確認ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 フロントサービス(来客対応、各種サービス取次・案内等)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当該サービスにかかる費用は、基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。詳細は、重要事項説明書等をご確認ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)みついふどうさんれじでんしゃるさーびすかぶしきがいしゃ
三井不動産レジデンシャルサービス株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒135-0061
東京都江東区豊洲5-6-52 NBF豊洲キャナルフロント
電話番号: 03-3534-3101
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
電話番号: 03-5941-7508
提供方法 提供日 365日対応
内容 フロントサービス(来客対応、各種サービス取次・案内等)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当該サービスにかかる費用は、基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。詳細は、重要事項説明書等をご確認ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)みついふどうさんれじでんしゃるさーびすかぶしきがいしゃ
三井不動産レジデンシャルサービス株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒135-0061
東京都江東区豊洲5-6-52 NBF豊洲キャナルフロント
電話番号: 03-3534-3101
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
電話番号: 03-5941-7508
提供方法 提供日 その他
内容 ポーター、住戸清掃、不在時の住戸管理サービス
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当該サービスにかかる費用は、基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。詳細は、重要事項説明書等をご確認ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)すぎなみこうつうかぶしきがいしゃ
杉並交通株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東3丁目19番19号
電話番号: 03-3334-4485
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
電話番号: 03-5941-7508
提供方法 提供日 その他
内容 シャトル便サービス
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当該サービスにかかる費用は、基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。詳細は、重要事項説明書等をご確認ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)とうきょうかいじょうにちどうべたーらいふさーびすかぶしきがいしゃ
東京海上日動ベターライフサービス株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒158-0097
東京都世田谷区用賀4-10-5
電話番号: 03-5717-1812
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒168-0072
東京都杉並区高井戸東4丁目27番17号
電話番号: 03-5941-7508
提供方法 提供日 その他
内容 受診支援・体調不良時の生活支援サービス
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 当該サービスにかかる費用は、基本サービス料金:月176,000円(税込)/人に含まれます。詳細は、重要事項説明書等をご確認ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.サービス付き高齢者向け住宅の管理の方法等
管理の方法 管理業務を委託
委託する業務の内容 修繕業務・設備点検業務・清掃業務・巡回警備業務・機械警備業務
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)みついふどうさんれじでんしゃるさーびすかぶしきがいしゃ
三井不動産レジデンシャルサービス株式会社 
住所 〒135-0061
東京都 江東区 豊洲五丁目6番52号 NBF豊洲キャナルフロント
電話番号: 03-3534-3101
修繕計画 計画策定の有無 あり
大規模修繕の実施予定 2030年 頃実施予定
その他計画的な修繕予定 経過年数に応じて適宜実施予定
登録の更新の申請の日前一年間における入居者の数及び退去者の数
入居者の数 16 人
退去者の数 2 人

※ 登録の更新の申請の日前一年間における入居者の数及び退去者の数は、法第5条第2項の登録の更新の申請をする場合に限り記入すること。

8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
TOKIORI浜田山 訪問介護事業(入浴、食事、洗濯物等) 同一の建築物内
TOKIORI浜田山 居宅介護支援事業(ケアプラン作成 等) 同一の建築物内
むらい浜田山クリニック 保険診療、健康相談、定期健康診断 等 同一の建築物内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな) 
事業所の所在地 〒 
 
電話番号:  
連携又は協力の内容  
10.保健医療サービスを提供する体制に関する事項
保健医療サービスを提供する体制に関する事項  
11.運営方針
11-1.運営方針
01 重要事項を記載した書面のひな形を公開する 重要事項を記した文書のひな形を、ホームページで公開する、建物内のわかりやすい場所に掲示する又は、求めに応じて交付できるようにフロントに常備する
02 入居及び退去の条件を書面に記載する 退去条件が、重要事項説明書又は契約書に記載されている
03 入居者の個人情報の保護に関する事項を書面に記載する 個人情報の保護について、重要事項説明書又は契約書に記載されている
04 入居者に対する虐待を防止するための委員会の開催、指針の整備、研修及び担当者の配置を行う 虐待防止に係る研修の実施計画、又は実施記録がある
05 やむを得ず行う身体的拘束その他の入居者の行動を制限する行為に関して、委員会の開催、指針の整備及び研修を行う 身体的拘束等を行う場合の条件や対応方針等を記した文書がある
※介護サービス・生活支援サービス等を提供しない場合は非該当
06 入居者のプライバシーの確保について、職員に周知する 入居者のプライバシー保護に係るマニュアル等又は研修の実施記録がある
07 入居者に与えた損害を賠償するための措置を講じる 入居者に対する損害賠償責任について契約書等に明記されており、賠償に備えた損害保険に加入している
08 入居者からの相談及び苦情に適切に対応するための体制を整備する

・重要事項を記した文書等に、相談・苦情等対応窓口等が明記されている

・相談・苦情等対応窓口の連絡先を、建物内のわかりやすい場所に提示する

・相談・苦情等に対応した記録がある

・相談・苦情等対応の結果について、入居者等に説明した記録がある

09 サービス付き高齢者向け住宅への入居及びサービス付き高齢者向け住宅において提供される福祉サービスの利用に必要な費用に関する書類を発行することができる 必要な費用の請求明細・領収明細などの書類を発行する又は、(口座振替等の場合)求めに応じて発行できる体制にある
10 入居者及びその家族と意見を交換する機会を設ける 入居者やその家族の参加する意見交換会・運営懇談会等の計画又は実施記録がある
11 地域社会との交流及び連携を図る 「地域との交流行事の開催」、「地域の行事への参加」、「第三者委員等との会議」「ボランティアの受入」のいずれかの計画又は実施記録がある
12 災害に対応するための仕組みを整備する

・非常災害時の対応手順等に係るマニュアル又は研修の実施記録がある

・非常災害時の避難・救出等に関する訓練について、入居者を含めて毎年実施する計画又は実施している記録がある

13 事故の発生及び再発を防止するための仕組みを整備する ・事故防止に関するマニュアル又は研修の実施記録がある
・事故報告書がある(事案がない場合との判別方法は要検討)
14 感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための仕組みを整備する

・感染症及び食中毒の発生予防・蔓延防止に関するマニュアル等又は研修の実施記録がある

・自炊をする入居者がいる場合は、感染症及び食中毒の発生予防に関する情報提供・啓発を行う

15 入居者の健康状態及び生活状況を把握し、変化があったときは、当該入居者の家族に連絡する仕組みを整備する

・入居者の健康状態に変化があった場合のマニュアル若しくは業務手順書があり、対応した場合の記録がある

・入居者ごとの緊急連絡先の一覧表等がある

16 入居者間の交流の促進を図る 「入居者間の交流」や「健康維持・増進」「介護予防」に関する行事、機能訓練に係る活動等の計画又は実施記録がある
17 登録事業者又は登録事業者から委託を受けた者から提供される福祉サービスと、それ以外の者から提供される福祉サービスを明確に区分する

・契約書又は重要事項説明書に、住まいに付帯するサービスの内容や範囲が明記されている

・サービス費に係る請求明細書又は領収明細書において、「住まいに付帯するサービス」と「外付けサービス」が明確に区分されている

18 入居者が希望する場合には、介護サービスの提供に必要な当該入居者に関する情報を、介護支援専門員と共有する仕組みを整備する 入居者が情報開示を希望する場合に、入居者の介護サービス利用に係る特記事項等を記録し、ケアマネジャー等と共有できる書類がある
19 基本理念及び基本方針を定めるとともに、これらを職員及び入居者に周知する

・理念や基本方針が明記された文書がある

・上記文書を閲覧できることが確認できる、又は職員や入居者等に説明した記録がある

20 職員の教育及び研修に関する計画を策定する 職員の教育・研修計画があり、その実施記録がある
21 職員に対して、認知症に関する研修を行う 認知症に関する研修の実施計画又は実施記録(外部研修の場合は参加計画又は参加記録)がある
22 職員を登録事業者が行う研修以外の研修に参加させる仕組みを整備する 職員が外部の研修に参加する計画又は参加した記録がある
23 サービス付き高齢者向け住宅事業の実施に必要な人材の確保のために必要な措置を講じる

・職員の就業状況や意向等を定期的に把握する計画又は把握している記録がある

・業務改善に関する会議等で、職員の就業状況や意向等について検討する計画又は検討された記録がある

01 重要事項を記載した書面のひな形を公開する
重要事項を記した文書のひな形を、ホームページで公開する、建物内のわかりやすい場所に掲示する又は、求めに応じて交付できるようにフロントに常備する
02 入居及び退去の条件を書面に記載する
退去条件が、重要事項説明書又は契約書に記載されている
03 入居者の個人情報の保護に関する事項を書面に記載する
個人情報の保護について、重要事項説明書又は契約書に記載されている
04 入居者に対する虐待を防止するための委員会の開催、指針の整備、研修及び担当者の配置を行う
虐待防止に係る研修の実施計画、又は実施記録がある
05 やむを得ず行う身体的拘束その他の入居者の行動を制限する行為に関して、委員会の開催、指針の整備及び研修を行う
身体的拘束等を行う場合の条件や対応方針等を記した文書がある
※介護サービス・生活支援サービス等を提供しない場合は非該当
06 入居者のプライバシーの確保について、職員に周知する
入居者のプライバシー保護に係るマニュアル等又は研修の実施記録がある
07 入居者に与えた損害を賠償するための措置を講じる
入居者に対する損害賠償責任について契約書等に明記されており、賠償に備えた損害保険に加入している
08 入居者からの相談及び苦情に適切に対応するための体制を整備する

・重要事項を記した文書等に、相談・苦情等対応窓口等が明記されている

・相談・苦情等対応窓口の連絡先を、建物内のわかりやすい場所に提示する

・相談・苦情等に対応した記録がある

・相談・苦情等対応の結果について、入居者等に説明した記録がある

09 サービス付き高齢者向け住宅への入居及びサービス付き高齢者向け住宅において提供される福祉サービスの利用に必要な費用に関する書類を発行することができる
必要な費用の請求明細・領収明細などの書類を発行する又は、(口座振替等の場合)求めに応じて発行できる体制にある
10 入居者及びその家族と意見を交換する機会を設ける
入居者やその家族の参加する意見交換会・運営懇談会等の計画又は実施記録がある
11 地域社会との交流及び連携を図る
「地域との交流行事の開催」、「地域の行事への参加」、「第三者委員等との会議」「ボランティアの受入」のいずれかの計画又は実施記録がある
12 災害に対応するための仕組みを整備する

・非常災害時の対応手順等に係るマニュアル又は研修の実施記録がある

・非常災害時の避難・救出等に関する訓練について、入居者を含めて毎年実施する計画又は実施している記録がある

13 事故の発生及び再発を防止するための仕組みを整備する
・事故防止に関するマニュアル又は研修の実施記録がある
・事故報告書がある(事案がない場合との判別方法は要検討)
14 感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための仕組みを整備する

・感染症及び食中毒の発生予防・蔓延防止に関するマニュアル等又は研修の実施記録がある

・自炊をする入居者がいる場合は、感染症及び食中毒の発生予防に関する情報提供・啓発を行う

15 入居者の健康状態及び生活状況を把握し、変化があったときは、当該入居者の家族に連絡する仕組みを整備する

・入居者の健康状態に変化があった場合のマニュアル若しくは業務手順書があり、対応した場合の記録がある

・入居者ごとの緊急連絡先の一覧表等がある

16 入居者間の交流の促進を図る
「入居者間の交流」や「健康維持・増進」「介護予防」に関する行事、機能訓練に係る活動等の計画又は実施記録がある
17 登録事業者又は登録事業者から委託を受けた者から提供される福祉サービスと、それ以外の者から提供される福祉サービスを明確に区分する

・契約書又は重要事項説明書に、住まいに付帯するサービスの内容や範囲が明記されている

・サービス費に係る請求明細書又は領収明細書において、「住まいに付帯するサービス」と「外付けサービス」が明確に区分されている

18 入居者が希望する場合には、介護サービスの提供に必要な当該入居者に関する情報を、介護支援専門員と共有する仕組みを整備する
入居者が情報開示を希望する場合に、入居者の介護サービス利用に係る特記事項等を記録し、ケアマネジャー等と共有できる書類がある
19 基本理念及び基本方針を定めるとともに、これらを職員及び入居者に周知する

・理念や基本方針が明記された文書がある

・上記文書を閲覧できることが確認できる、又は職員や入居者等に説明した記録がある

20 職員の教育及び研修に関する計画を策定する
職員の教育・研修計画があり、その実施記録がある
21 職員に対して、認知症に関する研修を行う
認知症に関する研修の実施計画又は実施記録(外部研修の場合は参加計画又は参加記録)がある
22 職員を登録事業者が行う研修以外の研修に参加させる仕組みを整備する
職員が外部の研修に参加する計画又は参加した記録がある
23 サービス付き高齢者向け住宅事業の実施に必要な人材の確保のために必要な措置を講じる

・職員の就業状況や意向等を定期的に把握する計画又は把握している記録がある

・業務改善に関する会議等で、職員の就業状況や意向等について検討する計画又は検討された記録がある

12.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針および東京都の高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営します。
 
全体に関する備考

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