ウエリスオリーブ東村山富士見町

登録日 2017年01月17日
更新日(5年更新) 2022年01月17日
登録番号 16018
情報更新日 2023年07月06日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) うえりすおりーぶひがしむらやまふじみちょう
ウエリスオリーブ東村山富士見町
所在地 東京都東村山市富士見町1丁目13番地21
利用交通手段 電 車: 西武国分寺・拝島線 小川 駅から 徒歩 14 分
その他:
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 賃借権 期間 2017年03月01日 から 2088年04月30日
 
問合せ先1 エヌ・ティ・ティ都市開発株式会社
電話番号: 03-6811-6465
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 エヌ・ティ・ティ都市開発株式会社
住所 〒101-0021
東京都千代田区外神田4-14-1
電話番号: 03-6811-6465
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役社長:辻󠄀上 広志(つじがみひろし)
代表取締役副社長:坂上 智之(さかうえともゆき)
代表取締役副社長:畠中 一彦(はたなかかずひこ)
常務取締役:小泉 浩(こいずみひろし)
常務取締役:堀之内 泰壮(ほりのうちやすたけ)
取締役:上野 晋一郎(うえのしんいちろう)
取締役:四木 伸弘(しぎのぶひろ)
取締役:平田 聡(ひらたさとし)
取締役:松本 順一(まつもとじゅんいち)
取締役:中根 毅弘(なかねたかひろ)
取締役:飴嶋 隆嗣(あめしまたかし)
取締役:星 伸寿(ほしのぶひさ)
取締役:山田 洋平(やまだようへい)
監査役:楠本 広雄(くすもとひろお)
監査役:若林 成嘉(わかばやししげよし)
監査役:喜井 広明(きいひろあき)
監査役:生田 誠司(いくたせいじ)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 エヌ・ティ・ティ都市開発株式会社
事務所の所在地 〒101-0021
東京都千代田区外神田4-14-1
電話番号: 03-6811-6465
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 85 戸 居住部分の規模(専用面積) 20.28m² ~ 41.40m²
共同利用設備 あり 構造 薄板軽量形鋼 造
階数 3 階建 竣工の年月 2018年03月22日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 20.28 × × × 54 101~118、201~218、301~
318
75000 1R
1 30.83 4 122~125 117000 1K
1 32.48 1 119 123000 1K
1 39.74 1 121 161000 1K
1 39.74 1 228 156000 1DK
1 41.40 1 230 147000 1LDK
1 39.74 1 321 169000 1K
1 30.83 2 226、227 119000 1K
1 30.83 4 322~325 125000 1K
1 30.83 2 326~327 124500 1K
1 32.48 1 120 113000 1K
1 32.48 1 229 103000 1K
1 32.48 1 319 131000 1K
1 32.48 1 320 121000 1K
1 32.48 1 329 111000 1K
1 39.74 1 328 164000 1DK
1 41.40 1 330 155000 1LDK
1 30.83 4 222~225 119000 1K
1 32.48 1 219 125000 1K
1 39.74 1 221 163000 1K
1 32.48 1 220 115000 1K



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 20.28

× 54 101~118、201~218、301~
318
75000 1R
便


×

×

1 30.83

4 122~125 117000 1K
便




1 32.48

1 119 123000 1K
便




1 39.74

1 121 161000 1K
便




1 39.74

1 228 156000 1DK
便




1 41.40

1 230 147000 1LDK
便




1 39.74

1 321 169000 1K
便




1 30.83

2 226、227 119000 1K
便




1 30.83

4 322~325 125000 1K
便




1 30.83

2 326~327 124500 1K
便




1 32.48

1 120 113000 1K
便




1 32.48

1 229 103000 1K
便




1 32.48

1 319 131000 1K
便




1 32.48

1 320 121000 1K
便




1 32.48

1 329 111000 1K
便




1 39.74

1 328 164000 1DK
便




1 41.40

1 330 155000 1LDK
便




1 30.83

4 222~225 119000 1K
便




1 32.48

1 219 125000 1K
便




1 39.74

1 221 163000 1K
便




1 32.48

1 220 115000 1K
便




※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数
(戸)
備考
食堂 3 141.48 介護棟1~3階 54
浴室(脱衣室含む) 5 60.99 特浴1階1箇所、個浴2・3階各2箇所 54
台所 2 17.00 2・3階各1箇所 54
洗濯室 3 12.74 1~3階各1箇所 54
洗面 1 4.12 1階 85
WC 1 2.36 1階 85
WC 6 17.56 1階2箇所、2・3階各2箇所 54
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可
法第52条の認可を受けている
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族)
(「高齢者」とは、60歳以上の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 75,000 円 ~ 約 169,000 円
共益費の概算額 約 10,000 円 ~ 約 18,500 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 委託 約 39,600 円 詳細情報
食事の提供 委託 約 61,740 円 詳細情報 ×
入浴等の介護 委託 対価はサービスの内容によって
異なります
詳細情報 ×
調理等の家事 委託 対価はサービスの内容によって
異なります
詳細情報 ×
健康の維持増進 提供しない 約 円 × ×
その他 委託 約 0 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 150,000 円 ~ 約 338,000 円 家賃の 2.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 あり
前払金の支払い方式 ※4 前払方式と月払方式を選択可
家賃等の前払金の概算額 約 3,700,000 円 ~ 約 17,810,000 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 25,000 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:月額賃料の一部 50,000円×想定居住期間(月数)+想定居住月数を超えて契約が継続する場合に備えて事業者が受領する額
サービス提供の対価:無し
返還額の算定方法 月額賃料の一部50,000円÷30日×(ご入居者様の想定居住日数-現に経過した日数)。ただし、入居後3ヶ月が経過するまでの間に解除する場合は、規定により受領した前払い金-(月額賃料の一部50,000円÷30日×ご入居者様の入居日からの乙の死亡または本契約の解除若しくは解約までの期間)
前払金の保全措置の内容 銀行による債務の保証
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 前払い金方式は101号室~118号室、201号室~218号室、301号室~318号室のいずれかに入居する場合のみ選択可能です。
ペットを飼育する場合は、敷金は家賃の3.0月分となります。
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 〒135-0033
東京都江東区深川2-7-6
電話番号: 03-3350-7121
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 / 指定地域密着型サービス事業者 / 指定居宅介護支援事業者 / 指定介護予防支援事業者
サービスを提供する者の人数 看護師 人員 1 人
介護福祉士 人員 8 人
上記以外の職員 人員 2 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ~ 17 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 17 時 00 分 ~ 09 時 00 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 毎日のゴミ回収時にお声がけ。もしくは訪室等の対面による安否確認 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 居室内、浴室、トイレに緊急コールボタンを設置
通報先 事務室及びスタッフのPHSに通報 通報先から住宅までの到着予定時間 3 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※ 約 39,600 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 サービス提供の対価には、コンシェルジュサービスと生活支援サービスが含まれます。
サービス提供の対価はスイートルーム1人入居の場合39,600円、2人入居の場合61,600円、プラチナルーム1人入居の場合36,300円となります(全て税込)。
※プラチナルームは101~118号室、201~218号室、301~318号室となります。スイートルームはそれ以外の居室です。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)かぶしきがいしゃれおっく
株式会社LEOC
住所 〒100-0004
東京都千代田区大手町1-1-3大手センタービル17F
電話番号: 03-5220-8550
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 61,740 円 内訳 朝食 518 円
昼食 748 円
夕食 792 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・金額は全て税込です。
・朝食の費用が軽減税率(8%)の対象となりますが、昼食、夕食は軽減税率の対象外です。
・1階(自立棟)レストランは入居者以外の外部利用も可能です。
・キャンセル、変更等は、4営業日前の17時までにお申し出頂きますようお願い致します。それ以降は実費が発生します。
※急な体調不良等で入院などの場合は、キャンセル料は頂きません。
※詳細は重要事項説明書参照。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-3.入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒135-0033
東京都江東区深川2-7-6
電話番号: 03-3350-7121
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-16-16千駄ヶ谷フラワーマンション2階
電話番号: 03-6811-5867
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 / 排せつ介護 / 食事介護 / その他 (身体整容、体位交換など)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 対価はサービスの内容によって
異なります
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 介護保険対象外の有料サービス(オリーブサポートサービス)として提供します。利用する場合は別途テルウェル東日本株式会社と契約が必要です。サービスの内容は契約書別紙に記載されています。
6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒135-0033
東京都江東区深川2-7-6
電話番号: 03-3350-7121
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-16-16千駄ヶ谷フラワーマンション2階
電話番号: 03-6811-5867
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 / 洗濯 / 掃除 / その他 (衣類の整理整頓など)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 介護保険対象外の有料サービス(オリーブサポートサービス)として提供します。利用する場合は別途テルウェル東日本株式会社と契約が必要です。サービスの内容は契約書別紙に記載されています。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)てるうぇるひがしにっぽんかぶしきがいしゃ
テルウェル東日本株式会社
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒135-0033
東京都江東区深川2-7-6
電話番号: 03-3350-7121
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒151-0051
東京都渋谷区千駄ヶ谷5-16-16千駄ヶ谷フラワーマンション2階
電話番号: 03-6811-5867
提供方法 提供日 365日対応
内容 コンシェルジュサービス、生活支援サービス(住戸内のエアコンフィルター清掃はNTTアーバンバリューサポート㈱が提供)、オリーブサポートサービス(介護保険対象外の有料介護サービス)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 コンシェルジュサービス、生活支援サービスの費用は状況把握及び生活相談サービスの費用に含まれます。
オリーブサポートサービスは、介護保険対象外の有料サービスです。
利用する場合は別途テルウェル東日本㈱と契約が必要です。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 管理業務を委託
委託する業務の内容 建物設備管理業務
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)えぬてぃてぃあーばんばりゅーさぽーとかぶしきがいしゃ
NTTアーバンバリューサポート株式会社
住所 〒108-0023
東京都 港区 芝浦三丁目4番1号
電話番号: 03-6384-0616
修繕計画 計画策定の有無 あり
大規模修繕の実施予定 2030年 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
デイサービスセンタテルウェル東村山 通所介護 同一の建築物内
テルウェル東日本東村山介護センタ 訪問介護 同一の建築物内
テルウェル東日本東村山ケアプランセンタ 居宅介護支援 同一の建築物内
つなぐカフェオリーブ 食事サービス 同一の建築物内
シアタールーム 交流施設 同一の建築物内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)ぷらいむくりにっくみたか
プライムクリニック三鷹
事業所の所在地 〒181-0013
東京都三鷹市下連雀3-22-14
電話番号: 042-226-5686
連携又は協力の内容 健康管理等相談、緊急時相談対応・近隣医療機関紹介。受診時には医療機関との直接診療契約が必要で医療費は利用者負担です
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び都の「高齢者の居住安定確保プラン」に沿って適切に運営します。
 
全体に関する備考

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